La falta de cabello en la parte superior de la cabeza no solo
afecta la autoestima, también
despierta el interés de la ciencia por lo selectivo de este
fenómeno. ¿Por qué la coronilla y el vértex son los principales
campos de batalla para la calvicie? La respuesta tiene raíces en la
biología, la genética y hasta en nuestro día a día.

Existen varios factores que explican por qué la calvicie elige
su “zona favorita”. La causa más frecuente es la alopecia
androgenética, que está escrita en la carga genética y se
potencia por las hormonas. Pero no todo es cuestión de herencia:
las enfermedades autoinmunes como la alopecia
areata y distintos factores de salud también tienen
peso.

La
alopecia androgenética afecta tanto a hombres como a mujeres y
suele avanzar despacio y empieza en la línea frontal y la parte
superior del cuero cabelludo, respetando los laterales y la nuca.
Cuando el patrón no corresponde con la típica calvicie hereditaria,
entran en juego causas como el estrés, cambios hormonales o
enfermedades inmunológicas raras.

El papel de la genética y los andrógenos

La genética marca el destino capilar mucho antes de que
aparezcan los primeros mechones en la almohada. Si existen
antecedentes familiares, las probabilidades suben como espuma.
Incluso, los andrógenos, en especial la
dihidrotestosterona (DHT), actúan como verdugos
silenciosos. Esta hormona va afinando los folículos pilosos de la
coronilla y el vértex, reduciendo lentamente la vida del cabello
hasta hacerlo desaparecer.

El punto curioso es que no todo el cráneo responde igual a la
DHT, ya que los folículos de la “zona segura” (lados y nuca) son
menos sensibles, por eso mantienen el cabello aun cuando el vértex
ya parece un campo raso.

Alopecia areata y otros factores desencadenantes

La alopecia areata es un caso aparte, donde el
sistema inmune confunde los folículos con enemigos y los ataca,
formando parches redondos sin pelo que pueden aparecer en cualquier
lado, incluso en la parte superior. El estrés, medicamentos (como
los quimioterápicos) o una deficiente alimentación pueden detonar y
empeorar la caída, aunque muchas veces la causa pasa
desapercibida.

Mecanismos biológicos detrás de la pérdida capilar
localizada

El fenómeno más importante tras la calvicie hereditaria es la
miniaturización folicular, donde los folículos
afectados se van haciendo cada vez más pequeños y el pelo que
producen es más fino, débil y transparente, hasta que el folículo
entra en reposo y la zona queda despoblada.

El motivo está en la manera en que los folículos del vértex y la
coronilla responden a la DHT. Esta sensibilidad se debe a la
presencia de más receptores para la hormona y una mayor actividad
de la enzima que convierte la
testosterona en DHT, en comparación con otras áreas del cuero
cabelludo.

Todo esto acorta el ciclo de vida del cabello y prolonga la fase
de caída. Así, donde antes había cabellera, solo queda piel visible
o pelusa.

Diagnóstico y evolución de la calvicie

Un buen diagnóstico empieza con una revisión sencilla pero
atenta, donde el especialista analiza el patrón de caída, observa
el grosor y cuenta de cabellos, y puede recurrir a escalas como la
Hamilton-Norwood para los hombres. En casos
inciertos, el análisis trico y exámenes de sangre ayudan a
descartar causas secundarias.

Cuando el tratamiento inicia en fases tempranas, hay más
posibilidades de frenar o revertir el proceso. Sin acción, la
calvicie suele avanzar en la zona superior y es difícil (aunque no
imposible) recuperar densidad.

Tratamientos y soluciones actuales para la calvicie en la
coronilla

Hoy, la ciencia pone al alcance distintas opciones para reducir
o revertir la calvicie en la coronilla. El
minoxidil y la finasterida son
los tratamientos médicos más empleados. Por un lado, el minoxidil
estimula el folículo a crecer, mientras que la finasterida bloquea
la DHT. Ambos requieren constancia y funcionan mejor cuando se
emplean a tiempo.

Por otro lado, las terapias con láser y el plasma rico
en plaquetas (PRP) ofrecen mejoras adicionales, sobre todo
en casos recientes. El trasplante capilar es la solución estrella
cuando la calvicie está avanzada: lleva folículos desde las zonas
resistentes a la zona afectada, logrando un resultado natural y
permanente.

Pero cada cabeza es un mundo y el tratamiento ideal debe
adaptarse al grado de alopecia y las expectativas del paciente.

Aunque la genética pesa, es posible cuidar y fortalecer
el cabello con hábitos sencillo como una dieta balanceada,
rica en nutrientes y proteínas, apoya el crecimiento saludable.
Evitar peinados que tiran del cabello y abusar de tratamientos
químicos ayuda a proteger los folículos.

Por último, no está de más protegerse del sol: la radiación
directa puede dañar tanto la piel como el cabello. Siempre es
recomendable ver a un especialista ante las primeras señales de
caída excesiva.