RD: Hospital tendrá que pagar 10 millones a paciente por amputación – Remolacha #FVDigital

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República Dominicana.– La Tercera Sala de la Suprema Corte de Justicia (SCJ) rechazó el recurso de casación interpuesto por el Hospital Dr. Ney Arias Lora contra una sentencia que condena al centro a pagar 10 millones de pesos a un paciente al que le amputaron una pierna a causa de una bacteria que contrajo en ese centro.(Seguir leyendo…)





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Hackean cuentas de Dirección de Compras y Contrataciones

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Santo Domingo.- Las cuentas en Instagram y Facebook de la Dirección General de Compras y Contrataciones Públicas (DGCP) fue hackeada por un usuario que se identifica como «Oso Negro» que asegura controla el sitio y advierte a la entidad gubernamental que tiene 24 horas «para cumplir» con sus «requisitos», los que no identifica.

En ambas redes sociales los mensajes son acompañados con la imagen de un oso.

«Si no cumplen nuestras demandas, perderán sus páginas en 24 horas», es el post que se publica en la cuenta de Instagram de la DGCP.

En las publicaciones que hace el autor del hackeo no se ofrecen detalles a cuáles son sus «requisitos» que exige a la institución gubernamental.



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Mairely Francheska Guzmán – LosMcoanos

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Se reporta un terrible incidente de violencia extrema en Los Ríos, Santo Domingo Oeste, donde una joven identificada como Mairely Francheska Guzmán Guzmán habría rociado con gasolina y prendido fuego a su pareja, Alejandro Valera.

Esta denuncia la hizo una hermana del afectado, identificada como Claudia Valera Rodríguez, a través de su cuenta de instagram.

A pesar de que se emitió una orden de arresto contra la presunta responsable, Mairely Francheska Guzmán Guzmán, la policía aún no ha logrado su captura ni ha tomado medidas significativas al respecto.

Mientras tanto, Alejandro Valera lucha por su vida en el Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Lora, donde se encuentra recibiendo tratamiento por quemaduras de hasta tercer grado.

Los familiares de la víctima exigen una pronta respuesta de las autoridades y el esclarecimiento de los hechos que llevaron a este trágico suceso, que ha dejado a Alejandro Valera en una situación crítica y ha conmocionado a la comunidad.

 

Ver fotos del caso





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Causas comunes y soluciones eficaces para la micción frecuente por la noche

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La nicturia es un trastorno que afecta a muchas personas y puede interrumpir su sueño nocturno. En este artículo, exploraremos qué es la nicturia, las causas comunes de este problema y las soluciones eficaces para reducir la micción frecuente por la noche. Comprender las causas subyacentes de la nicturia es fundamental para encontrar la mejor manera de abordar este problema y mejorar la calidad del sueño.

¿Qué es la nicturia?

La nicturia se refiere a la necesidad frecuente de orinar durante la noche, lo que puede interrumpir el sueño y causar incomodidad. Aunque es normal despertarse una o dos veces para ir al baño durante la noche, la nicturia se considera un problema cuando ocurre con mayor frecuencia. La cantidad de veces que una persona puede despertarse para orinar varía, pero generalmente se considera nicturia cuando ocurre más de dos veces por noche.

Causas comunes de la nicturia

Hay varias causas comunes de la nicturia que pueden contribuir a la micción frecuente durante la noche. Algunas de las causas más comunes incluyen:

  • Consumo excesivo de líquidos antes de acostarse: Beber grandes cantidades de líquidos antes de dormir puede aumentar la producción de orina y provocar nicturia.
  • Problemas en la vejiga: La vejiga hiperactiva o la vejiga débil pueden causar nicturia al no poder retener suficiente orina durante la noche.
  • Infecciones del tracto urinario: Las infecciones del tracto urinario pueden irritar la vejiga y causar la necesidad frecuente de orinar.
  • Consumo de cafeína o alcohol: La cafeína y el alcohol son diuréticos naturales que pueden aumentar la producción de orina y contribuir a la nicturia.

Condiciones médicas que pueden causar micción frecuente por la noche

Además de las causas comunes mencionadas anteriormente, existen varias condiciones médicas que pueden contribuir a la nicturia. Estas condiciones pueden incluir:

  • Diabetes: La diabetes puede afectar la función renal y causar una mayor producción de orina, lo que resulta en la micción frecuente durante la noche.
  • Enfermedad renal: Las enfermedades renales pueden afectar la capacidad de los riñones para filtrar adecuadamente los desechos y el exceso de líquidos, lo que puede llevar a la nicturia.
  • Insuficiencia cardíaca: La insuficiencia cardíaca puede causar retención de líquidos, lo que puede aumentar la producción de orina y provocar la micción frecuente durante la noche.
  • Enfermedad prostática: Los problemas de la próstata, como la hiperplasia prostática benigna, pueden obstruir el flujo de orina y causar la necesidad frecuente de orinar.

Es importante tener en cuenta que la nicturia puede ser un síntoma de una condición médica subyacente y, en estos casos, se debe buscar atención médica para un diagnóstico adecuado y un tratamiento adecuado.

Foto freepik

Factores del estilo de vida que contribuyen a la nicturia

Además de las causas médicas, hay varios factores de estilo de vida que pueden contribuir a la nicturia. Estos factores pueden incluir:

  • Consumo excesivo de líquidos antes de acostarse: Beber grandes cantidades de líquidos antes de dormir puede aumentar la producción de orina y contribuir a la nicturia.
  • Consumo de cafeína o alcohol: La cafeína y el alcohol pueden aumentar la producción de orina y causar la necesidad frecuente de orinar durante la noche.
  • Medicamentos diuréticos: Algunos medicamentos, como los diuréticos, pueden aumentar la producción de orina y contribuir a la nicturia.
  • Edad: A medida que envejecemos, es más común experimentar nicturia debido a los cambios en la función de la vejiga y la producción de orina.

Cómo diagnosticar la nicturia

Si experimenta micción frecuente por la noche y sospecha que puede tener nicturia, es importante buscar un diagnóstico adecuado. Un médico puede evaluar su historial médico y realizar pruebas para determinar la causa subyacente de su nicturia. Algunas pruebas comunes pueden incluir:

  • Análisis de orina: Un análisis de orina puede ayudar a descartar infecciones del tracto urinario u otras afecciones que puedan causar nicturia.
  • Estudio urodinámico: Un estudio urodinámico evalúa la función de la vejiga y puede ayudar a determinar si hay problemas en la vejiga que contribuyan a la nicturia.
  • Registro de micción: Llevar un registro de las veces que orina durante el día y la noche puede proporcionar información útil para el diagnóstico de la nicturia.
  • Ecografía renal: Una ecografía renal puede ayudar a evaluar la salud de los riñones y detectar cualquier anomalía que pueda contribuir a la nicturia.

Es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado para abordar su nicturia.

Cambios en el estilo de vida para reducir la micción nocturna

Una vez que se ha diagnosticado la nicturia, es posible que se recomienden cambios en el estilo de vida para reducir la micción nocturna. Algunos cambios de estilo de vida que pueden ayudar incluyen:

  • Limitar el consumo de líquidos antes de acostarse: Reducir la cantidad de líquidos que consume antes de dormir puede ayudar a controlar la micción nocturna.
  • Evitar el consumo de cafeína y alcohol: La cafeína y el alcohol pueden aumentar la producción de orina, por lo que evitar su consumo antes de acostarse puede ayudar a reducir la micción nocturna.
  • Vaciar la vejiga antes de acostarse: Asegurarse de vaciar completamente la vejiga antes de acostarse puede ayudar a reducir la necesidad de orinar durante la noche.
  • Mantener un horario regular para ir al baño: Establecer un horario regular para ir al baño puede ayudar a entrenar a la vejiga y reducir la micción nocturna.

Modificaciones dietéticas para controlar la nicturia

Además de los cambios en el estilo de vida, realizar modificaciones en la dieta puede ser beneficioso para controlar la nicturia. Algunas modificaciones dietéticas que pueden ayudar incluyen:

  • Reducir la ingesta de sal: La ingesta excesiva de sal puede provocar retención de líquidos, lo que puede contribuir a la nicturia. Reducir la ingesta de sal puede ayudar a controlar la producción de orina.
  • Evitar alimentos irritantes de la vejiga: Algunos alimentos pueden irritar la vejiga y aumentar la necesidad de orinar. Evitar alimentos como el café, los alimentos picantes y los cítricos puede ser beneficioso para controlar la nicturia.
  • Aumentar la ingesta de fibra: Una dieta rica en fibra puede ayudar a prevenir el estreñimiento, que puede ejercer presión sobre la vejiga y aumentar la micción nocturna.
  • Controlar el consumo de líquidos en general: Además de limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse, controlar el consumo de líquidos durante todo el día puede ayudar a reducir la nicturia.

Tratamientos médicos para la nicturia

En algunos casos, es posible que se requiera un tratamiento médico para controlar la nicturia. Algunos tratamientos médicos que pueden ser recomendados incluyen:

  • Medicamentos para la vejiga hiperactiva: Si la nicturia es causada por una vejiga hiperactiva, se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas.
  • Terapia con hormona antidiurética: En casos de nicturia grave, se puede considerar la terapia con hormona antidiurética para reducir la producción de orina durante la noche.
  • Cirugía: En casos graves y resistentes al tratamiento, se puede considerar la cirugía para corregir problemas estructurales en la vejiga o la próstata.

Es importante trabajar en estrecha colaboración con un médico para determinar el mejor tratamiento médico para su nicturia.

Remedios naturales para reducir la micción nocturna

Además de los tratamientos médicos, también existen remedios naturales que pueden ayudar a reducir la micción nocturna. Algunos remedios naturales que pueden ser beneficiosos incluyen:

  • Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico: Los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico pueden ayudar a fortalecer los músculos de la vejiga y reducir la nicturia.
  • Fitoterapia: Algunas hierbas y suplementos pueden tener propiedades diuréticas suaves y ayudar a reducir la micción nocturna.
  • Terapia de masajes: Algunas técnicas de masaje pueden ayudar a relajar los músculos de la vejiga y reducir la necesidad de orinar durante la noche.
  • Terapia de acupuntura: La acupuntura ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de diversos trastornos, incluida la nicturia. La terapia de acupuntura puede ayudar a equilibrar el flujo de energía en el cuerpo y reducir la micción nocturna.

Es importante tener en cuenta que los remedios naturales pueden no funcionar para todos y es recomendable consultar a un médico antes de probar cualquier remedio natural.

La nicturia puede ser un problema frustrante que afecta la calidad del sueño y la comodidad durante la noche. Comprender las causas subyacentes de la nicturia es fundamental para encontrar las soluciones adecuadas. Desde cambios en el estilo de vida hasta tratamientos médicos y remedios naturales, hay varias opciones disponibles para controlar la micción frecuente durante la noche. Si está experimentando nicturia, lo más recomendable es buscar atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento personalizado. Recuerde que una buena noche de sueño es esencial para su bienestar general, y abordar la nicturia puede ayudarlo a lograrlo.

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Lidia Baldomero

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Maduro se reúne con Petro


El presidente de Venezuela, Nicolás Maduro, recibió este martes a su homólogo de Colombia, Gustavo Petro, en el palacio presidencial en Caracas. 

La reunión se sostuvo en un momento de especial tensión entre ambos países, después de que el mandatario colombiano cuestionara las inhabilitaciones de opositoresvenezolanos.

 

Tras la reunión, Petro afirmó que la paz política en la nación caribeña puede ser también la paz armada para el país andino.

Añadió que esta paz también está relacionada con la seguridad alrededor del desmantelamiento de bandas criminales.

“El cese del conflicto armado en Colombia y una paz que tiene que ver con la seguridad del ciudadano en común. / Venezuela siempre estará lista y dispuesta y a la orden de usted y de ustedes para ayudar más allá de lo que se pueda, porque la paz de Colombia es la paz de Venezuela”, indico el mandatario.

En sus declaraciones, los mandatarios se enfocaron en los puntos en común y no mencionaron el tema electoral que marcó las diferencias entre ambos en las últimas semanas.

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Hospital Ney Arias Lora tendrá que pagar 10 millones a un paciente #FVDigital

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Santo Domingo.- La Tercera Sala de la Suprema Corte de Justicia (SCJ) rechazó el recurso de casación interpuesto por el Hospital Dr. Ney Arias Lora contra una sentencia que condena al centro a pagar 10 millones de pesos a un paciente al que le amputaron una pierna a causa de una bacteria que contrajo en ese centro.

Como consecuencia de unos procedimientos quirúrgicos realizados en el citado centro médico, el paciente Félix Julián Encarnación Feliz incoó una demanda en responsabilidad patrimonial que tuvo como resultado una sentencia emitida el 31 de marzo de 2023 de la Cuarta Sala del Tribunal Superior Administrativo.

El dictamen acogía parcialmente la demanda de Encarnación Feliz y condena al Hospital Traumatologico DR. Ney Arias Lora al pago de diez millones de pesos dominicanos a favor del demandante por lo daños materiales y morales sufridos por la actuación cometida en su perjuicio.

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El centro médico también deberá pagar un interés judicial del 1.5 % mensual sobre las sumas indicadas previamente a título de indemnización compensatoria, a partir de la fecha de esta sentencia.

Asimismo, condena al Hospital al pago de la suma que resulte de la liquidación en favor de Encarnación Feliz por los daños correspondientes por la amputación y prótesis de la pierna derecha, reza el texto condenatorio, que también declara libre de costas el proceso.

La Tercera Sala de la Suprema Corte de Justicia, que emitió su decisión el pasado 31 de enero, señaló que los centros de salud tienen la obligación de crear las condiciones de seguridad y adoptar las medidas necesarias para prevenir que los pacientes ingresados en sus instalaciones sufran accidentes, infecciones o enfermedades diferentes de las que motivaron su hospitalización.

La sentencia de la referida Sala indica que los protocolos están relacionados con el transporte adecuado de los enfermos, la dotación apropiada de infraestructura, los métodos de limpieza y esterilización; procedimientos de seguridad, desinfección, control de visitas y coordinación de tareas para prevenir accidentes e infecciones.



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PN abate a “Pití”, buscado por muerte de ciudadano en Boca Chica

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Cayó abatido al enfrentar una patrulla policial, un presunto delincuente solo identificado como “Pití”, quien era buscado junto a otros dos por la muerte del señor Marino Antonio Moreta Rivera, perpetrada la madrugada de ayer en su vivienda, en el sector Los Tanquecitos, en Andrés, de Boca Chica, provincia Santo Domingo.

La Policía informó, además, que con relación a la muerte de Moreta Rivera también fue apresado el presunto delincuente identificado solo como “Cocote”, mientras que se activa la búsqueda de un tercer implicado apodado “Jeison”, a quien se le exhorta entregarse por la vía que entienda permitente.

El informe preliminar indica que a eso de la 1:00 de la tarde de este miércoles, agentes de la Dirección Central de Investigación (DICRIM), hicieron contacto con el apodado “Pití”, en el sector Los Botados, quien, al percatarse de su presencia la emprendió a tiros con una pistola calibre 45, que portaba de manera ilegal, siendo en esas circunstancias que los agentes ripostaron la agresión ocasionándoles las heridas que le provocaron la muerte.

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Se recuerda que el señor Moreta Rivera falleció en su vivienda, donde el hoy occiso y sus acompañantes penetraron a perpetrar un robo. Los reportes indican que, al verse descubiertos, le quitaron la vida por herida de arma de fuego.




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Solicitudes de asilo en México caen un 37%, un alivio para la frontera sur del país

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Las solicitudes de asilo ante la Comisión Mexicana de Ayuda a Refugiados (Comar) descendió un 37,37% anual en el primer trimestre de 2024, traduciéndose así en un alivio para los migrantes que se encuentran varados en la frontera sur de México.

Comar había recibido 23,753 peticiones de enero a marzo de este año, 14,153 menos que la cantidad récord de 37,906 del mismo periodo del año pasado.

Los migrantes provienen en primer lugar de Honduras con 10,376, segundo Cuba con 5,152, después Haitó con 1,982, El Salvador 7,132, Venezuela 1,314, Guatemala 1,309, Colombia 624, Nicaragua 301, Ecuador 183 y Angola 150.

En los datos se pueden observar una tendencia baja tras el récord de casi 141,000 peticiones en 2023, cuando subió a un 18,2% en medio del flujo migratorio inédito de la región.

Esperanza para la frontera sur

La ciudad de Tapachula, fronteriza de México con Guatemala, que recibe casi dos de cada tres solicitudes de asilo en el ámbito nacional con 15,092, la tendencia a la baja es una esperanza para los inmigrantes que llevan meses en espera de su trámite.

Los migrantes dijeron que ahora notan un mejor servicio de la Comar pese al poco personal que hay.

Sergemnd Raymond, originario de Haití, quien ha esperado por siete meses en Tapachula, señaló que antes recibían atención en un edificio sin espacio suficiente para la cantidad de personas que había, donde se sentía asfixiado y las personas dormían de cinco a seis días en la fila en espera de atención.

“Ahora no, la gente viene y pasa de una vez, de inmediato, porque lo de antes eran tres meses que (tardaban en) llamar a uno, ahora no, de 15 a ocho días van mejorando”, añadió.

Raymond, quien se ha dedicado a vender refrescos y agua a otros solicitantes, sigue en el sur de México desde el 25 de septiembre y es testigo de la mayor agilidad en los procesos.

“Hay quienes llegan con un mes y les dan su papel normal, aquí está todo bien, normal, con su baño, luces y no hace falta nada para los migrantes que llegan para su trámite”, comentó.

El descenso de las solicitudes de asilo coincide con la disminución de casi 55% en los últimos tres meses de los migrantes encontrados en la frontera norte con Estados Unidos, de acuerdo con lo que dijo el presidente mexicano Andrés Manuel López Obrador.

Agilización de la atención

Un comerciante mexicano que tiene un negocio frente a las oficinas de la Comar, llamado Óscar de la Olla, cree que ha mejorado la atención hacia los migrantes, pero pidió a los funcionarios de su país agilizar el trámite porque las personas necesitan ayuda.

“Si nos ponemos del lado humanitario, todos tenemos necesidades y la migración de ellos es una necesidad, llevan el tiempo que es y cumplen con sus horarios, pero a lo mejor allá dentro el trámite es lento”, opinó.

En las cercanías de la Comar se mantienen decenas de vallas metálicas con funcionarios de la Guardia Nacional para proteger la seguridad de las personas y evitar disturbios.

Aunque, De la Olla considera que la “Comar necesita más gente que trabaje, necesita apoyo y ayuda para poder atender a las personas, hay regaderas, sanitarios, está más limpio y no se ven abusos”.

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Colectivo 82: los 8 estudiantes colombianos desaparecidos en los años 80 que ahora recibieron un título universitario #FVDigital

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En 1982, 13 jóvenes colombianos, la mayoría de ellos estudiantes universitarios, fueron detenidos, torturados y desaparecidos por fuerzas policiales.

Este 8 y 9 de abril, 42 años después de estos hechos, la Universidad Nacional de Colombia les entregó simbólicamente el título universitario a 4 de ellos.

“Hemos buscado en cada rincón, tocado cada puerta y agotado todos los recursos en nuestra búsqueda desesperada por encontrar a Humberto”, expresó Teresa Sanjuán al recibir el título de su hermano menor, Samuel Humberto.

En total, la universidad graduará simbólicamente a ocho estudiantes que fueron desaparecidos en 1982 por una alianza entre el F2, una temida estructura de inteligencia de la policía colombiana que se disolvió en 1995, y el grupo narcoparamilitar asociado a Pablo Escobar Muerte A Secuestradores (MAS).

Samuel Humberto fue detenido en Bogotá cuando tenía 22 años. Estudiaba Antropología. Desde el 8 de marzo de 1982 su familia no volvió a saber de él ni tampoco de su hermano, Alfredo Rafael, estudiante de Arquitectura e Ingeniería Catastral.

Alfredo y Humberto eran líderes estudiantiles. Según una de muchas versiones, fueron quienes pintaron la emblemática imagen del Che Guevara (que ha sido borrada y se ha vuelto a pintar decenas de veces) en uno de los costados de la plaza principal de la Universidad Nacional.

Son dos de las 13 víctimas de desaparición forzada cuyas familias se agrupan en el Caso Colectivo 82.

Sin conocerse previamente, las familias de los 13 jóvenes se unieron hace décadas para crear la Asociación de Familiares de Detenidos Desaparecidos, dedicada a reclamar que se busque a los desaparecidos en Colombia.

En 1992, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos responsabilizó al Estado por las desapariciones. Y en 2022 fueron declaradas crímenes de lesa humanidad.

Según la Unidad de Búsqueda de Personas dadas por Desaparecidas, son más de 100.000 los desaparecidos en el marco del conflicto armado colombiano.

La larga lucha por obtener justicia

Getty Images: Teresa Sanjuán, hermana de los desaparecidos Humberto y Alfredo.

La Comisión de la Verdad, la institución creada por el Acuerdo de Paz con las FARC para reconstruir el largo conflicto colombiano, describió el Estatuto de Seguridad del gobierno de Julio César Turbay (de 1978 a 1982) como un momento de intensa estigmatización de los universitarios de izquierda por parte del Estado y la fuerza pública.

Fue en ese contexto que los ocho estudiantes universitarios, tres campesinos, un mecánico y un sastre fueron detenidos, torturados y desaparecidos por el F2 en Bogotá y Cundinamarca entre marzo y septiembre de 1982.

Se los acusaba sin ninguna prueba de estar implicados en el secuestro y asesinato de los tres hijos del narcotraficante José Jader Álvarez, de 5, 6 y 7 años.

A cuatro de ellos se los vinculó en la investigación penal.

A dos, se los terminó condenando después de que hubieran desaparecido y, según sus abogados, “sin haberse llevado a cabo un juicio justo en el que pudieran defenderse con el pleno de garantías”.

Desde entonces, las familias de las víctimas acusaron a José Jader Álvarez y agentes de la fuerza pública de colaborar para hacer desaparecer a los jóvenes.

El caso fue inicialmente investigado por la justicia militar. Al menos 20 agentes fueron vinculados, pero en 1987 un inspector de policía decidió cerrarlo.

En 1992, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos determinó que el Estado fue responsable de las desapariciones y decretó, además, que no podía ser la justicia militar quien investigara el caso por tratarse de graves violaciones a los derechos humanos.

Pero no fue hasta 2008 que la Fiscalía colombiana pidió una revisión del caso, al reconocer que hubo una “omisión protuberante en el deber del Estado de investigar”. En junio de 2011, el caso se reabrió, pero desde entonces no se ha avanzado ni en sanciones para los responsables ni en la búsqueda de los jóvenes.

Al cumplirse 40 años de las desapariciones, Cajar, el colectivo de abogados que acompaña a las víctimas del Colectivo 82, pidió declarar el caso como un crimen de lesa humanidad.

La Fiscalía lo hizo tras reconocer que la investigación ha estado rodeada por un “halo de impunidad y desidia”.

Un capítulo que no se cierra

Getty Images: Según la Unidad de Búsqueda de Personas dadas por Desaparecidas, son más de 100.000 los desaparecidos en Colombia durante el conflicto.

Solo dos de las 13 personas desaparecidas del Colectivo 82 han sido encontradas.

Teresa y Yolanda siguen buscando a sus hermanos, Alfredo Rafael y Samuel Humberto, y reclamando justicia.

“Quisiera decirles que llevo su sangre en mis venas, sus ideales en mi cabeza, sus canciones en mis oídos y su amor en mi vida”, les escribió en una carta pública Hilda Maritza, hija de Teresa, a sus tíos que desaparecieron cuando era apenas una niña.

Martha Ospina, hija de otra de las víctimas del Colectivo 82, les escribió a quienes desaparecieron a su padre: “Deseo que la conciencia los toque y los moleste y los conmueva a contar la verdad”.

El título que les otorga la Universidad Nacional a los ocho desaparecidos es para sus familias una medida de reparación y un homenaje.

“Es una lucha para que la memoria no desaparezca. Son homenajes que hay que rendirle solamente por su memoria, porque no tenemos más”, expresó Teresa en la graduación simbólica de su hermano Samuel Alberto.

Los 13 desaparecidos del Colectivo 82 son Orlando García Villamizar, Pedro Pablo Silva Bejarano, Alfredo Rafael Sanjuán, Samuel Humberto Sanjuán, Rodolfo Espitia Rodríguez, Edgar Helmut García Villamizar, Gustavo Campos Guevara, Hernando Ospina Rincón, Rafael Guillermo Prado, Edilbrando Joya Gómez, Francisco Antonio Medina, Bernardo Acosta Rojas y Manuel Darío Acosta Rojas.

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qué es y como se trata

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El síndrome de West es un tipo de epilepsia, una condición que afecta al sistema nervioso. Representa una emergencia médica y su diagnóstico y tratamiento tempranos son críticos para que los pacientes tengan un mejor pronóstico, ya que puede generar secuelas irreversibles en el neurodesarrollo.

Suele desarrollarse en lactantes y se presenta con espasmos infantiles, una variedad de crisis epiléptica característica que se reconoce porque el infante flexiona o extiende los brazos y piernas y en unos pocos minutos hace varios episodios; generalmente sucede en el inicio del sueño o al despertar. Como el niño todavía no puede expresarse con palabras, con frecuencia los padres e inclusive algunos profesionales de la salud no logran identificar qué es lo que está sucediendo y confunden estos movimientos con cólicos, retrasando así su diagnóstico y tratamiento y perdiendo un tiempo valiosísimo.

El síndrome de West es un tipo de epilepsia que suele desarrollarse en niños (Shutterstock).

“Una característica que suelen referir los padres es que el niño ‘pierde la sonrisa’, dado que los episodios pueden ocasionar un deterioro en determinadas funciones que el niño ya realizaba, como sonreír. Si se detecta de manera temprana y se comienza rápidamente con el tratamiento, el cuadro suele mejorar. 

Por el contrario, si se demora el diagnóstico, lamentablemente aumentan las probabilidades de que los daños sean irreversibles”, destacó la médica María Vaccarezza, especialista en neurología y médica de planta del Servicio de Neuropediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires.

No se cuenta con datos epidemiológicos de la prevalencia de los espasmos infantiles de este tipo en nuestro país, pero de acuerdo con cifras de los Estados Unidos, representan el 2% de los casos de epilepsia en niños, aunque el 25% de los que se dan en el primer año de vida. Tienen una incidencia estimada entre los 2,5 y 6 casos cada 10 mil recién nacidos, por lo que a partir de la cantidad de nacimientos anuales de nuestro país, se puede extrapolar que tendríamos unos 330 nuevos casos cada año, lo que es prácticamente uno por día.

Por lo general, el síndrome de West, que técnicamente es una ‘encefalopatía epiléptica’, se da en combinación con alguna condición como la Esclerosis Tuberosa o el síndrome de Down, entre otras. En ocasiones, no se reconocen a estos espasmos característicos como manifestaciones de otra patología, y se cree que responden al mismo síndrome de Down, por ejemplo.

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De esta manera, estos chicos están teniendo episodios que generan daños neurológicos irreversibles cuando podrían estar bajo terapia con un mejor pronóstico. La confirmación diagnóstica del síndrome de West se da a partir de una tríada de manifestaciones: los espasmos característicos, un deterioro en el neurodesarrollo y la presentación en el electroencefalograma de un tipo de patrón eléctrico particular (hipsarritmia).

Dentro de las alternativas de tratamiento, se encuentran la vigabatrina (un fármaco antiepiléptico infantil), corticoides y la terapia cetogénica. Esta última ha ganado terreno en los últimos años y se utiliza también para el abordaje de distintos tipos de epilepsia. Consiste en modificar la alimentación y adoptar una específica, que limita la ingesta de hidratos de carbono e incrementa el consumo de grasas para lograr una modificación en el metabolismo celular.

“Por lo general, el organismo utiliza glucosa como fuente de energía. Con esta terapia que modifica la alimentación, se busca que las grasas sean la fuente de energía, que luego el hígado transforma en ‘cuerpos cetónicos’ que tienen un efecto anticonvulsivante en el cerebro”, señaló Vaccarezza, quien además es coordinadora del Programa de Dieta Cetogénica del Hospital Italiano.

Diversas investigaciones han analizado las distintas alternativas terapéuticas y se vio que en la mayoría de los pacientes la terapia cetogénica redujo los espasmos un 62% y en el 35% de los niños directamente los eliminó. 

Asimismo, otra investigación mostró que es al menos tan efectiva como los corticoides, pero con mejor tolerabilidad, por lo que representa un buen tratamiento de segunda línea luego de la vigabatrina. Finalmente, en una revisión sistemática de los distintos estudios que analizaron la eficacia de la terapia cetogénica, se vio que casi 6 de cada 10 (57,4%) tuvieron una reducción de más del 50% en la frecuencia de los espasmos.

“Este abordaje se utiliza en distintas patologías y, en ocasiones, existe el preconcepto de que es difícil de implementar en lactantes. Sin embargo, no es lo que se ve en la práctica: suelen tolerar bien la dieta y en aquellos que están empezando a ingerir nuevos alimentos, es más fácil enseñarles y que se acostumbren desde pequeños a este tipo de alimentación”, aseguró Vaccarezza.

La terapia cetogénica se describió por primera vez hace casi 100 años y consiste en una alimentación que presenta una proporción alta en grasas, adecuada en proteínas y baja en carbohidratos. Se pueden incluir múltiples opciones de alimentos, como crema de leche, aceite, manteca, carnes, pollo, huevo, quesos y pescado. 

También se han desarrollado fórmulas nutricionales, suplementadas con vitaminas y minerales, que aportan los nutrientes necesarios para cumplir con los objetivos del tratamiento. Estas se utilizan en la elaboración de las comidas y permiten aumentar la diversidad de las preparaciones. La cobertura gratuita de estas fórmulas está garantizada por las leyes de Discapacidad (N° 22.431 y N° 24.901) y por la Ley de Epilepsia (N° 25.404).

Ante la sospecha de que puede haber alguna patología, particularmente si el niño tiene una condición neurológica o síndrome de Down, es recomendable hacer la consulta con el médico neurólogo. En el caso de que se implemente una terapia cetogénica, es importante que esté monitoreada por un equipo interdisciplinario que incluya especialistas en Neurología y en Nutrición”, concluyó la Dra. Vaccarezza.



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