Manifestaciones cutáneas de la enfermedad de Crohn: tipos y señales de alerta clínica

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La enfermedad de Crohn, un trastorno inflamatorio crónico del tracto intestinal, puede presentar manifestaciones extraintestinales, entre las que se incluyen alteraciones en la piel. Estas lesiones pueden aparecer durante brotes activos o preceder a síntomas digestivos como diarrea, dolor abdominal o pérdida de peso. Su identificación no sustituye el diagnóstico médico, pero puede contribuir a una evaluación temprana.

La inflamación sistémica asociada a esta patología afecta a otros órganos, incluyendo la piel. Algunas lesiones cutáneas están directamente relacionadas con la actividad intestinal y mejoran al controlar el brote, mientras que otras requieren tratamiento específico.

Las manifestaciones cutáneas más frecuentes son:
– Eritema nudoso: nódulos subcutáneos rojos y dolorosos, localizados principalmente en la zona anterior de las piernas, asociados a inflamación intestinal activa.
– Pioderma gangrenoso: úlceras de crecimiento rápido con bordes violáceos y dolor intenso, que requieren atención médica inmediata.
– Lesiones perianales: fisuras, fístulas y abscesos en la región anal, que pueden causar dolor al evacuar, secreción o sangrado.
– Aftas bucales: úlceras dolorosas con centro blanquecino y borde eritematoso en labios, mejillas, lengua o encías.

Otras manifestaciones menos comunes incluyen:
– Enfermedad de Crohn metastásica cutánea: placas violáceas o rojizas en áreas alejadas del tracto digestivo.
– Síndrome de Sweet: lesiones cutáneas eritematosas acompañadas de fiebre.
– Hidradenitis supurativa: nódulos profundos y recurrentes en axilas e ingles.

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Se recomienda consultar a un especialista ante señales como úlceras profundas, dolor intenso, fiebre, lesiones de expansión rápida, secreción perianal o edema labial marcado. La evaluación puede incluir historia clínica, exploración física, análisis de laboratorio y, en algunos casos, biopsia cutánea. El manejo suele requerir coordinación entre dermatología y gastroenterología.

**REDACCIÓN FV MEDIOS**