Hemos recorrido un largo camino desde los primeros y convulsos
años de la epidemia de VIH en los años 80. Lo que antes se vivía
con pánico y prejuicio, hoy se maneja con conocimiento, tratamiento
y nuevas esperanzas. Es así como los avances científicos y el
cambio de percepción pública han hecho que hablar de prevención ya
no sea un tabú, sino una posibilidad tangible que salva vidas cada
día.
En 2025, lo que más ilusiona a médicos y pacientes es el
boom del lenacapavir. Por primera vez, se ha
aprobado una inyección preventiva para el VIH
altamente eficaz y cómoda, aceptada ya en la Unión Europea, Estados
Unidos y recomendada por la OMS. Esta innovación llega en un
momento crucial: solo en 2024, se notificaron en España más de
3.200 nuevos diagnósticos de VIH, y la mayoría corresponde a
personas jóvenes o de grupos especialmente expuestos. La apuesta
por nuevas herramientas de profilaxis era urgente, y ahora por fin
se ve el cambio.
¿Qué es el lenacapavir y cómo funciona?
El lenacapavir es un medicamento
antirretroviral diseñado para impedir que el virus del VIH
pueda infectar y multiplicarse en el cuerpo humano. ¿Cómo lo
consigue? Inhibe la cápside del virus, esa especie de escudo que
protege su contenido genético y le permite replicarse. Si la
cápside queda bloqueada, el VIH no se puede reproducir ni
afianzarse en el organismo.
La gran diferencia frente a los fármacos tradicionales es su
formato: solo requiere una inyección subcutánea cada seis
meses. Es decir, dos pinchazos al año ofrecen protección
constante, sin la necesidad de recordar tomar una pastilla diaria.
Los ensayos internacionales PURPOSE han documentado una eficacia de
casi el 99,9% en la prevención de nuevos contagios, cifras que
hasta hace poco parecían ciencia ficción.
El aval científico y regulatorio ya es contundente. La
FDA estadounidense aprobó lenacapavir para la
prevención (PrEP) en junio de 2025; la EMA europea ha dado luz
verde a su comercialización, y la OMS lo respalda como primera
opción para colectivos en riesgo. De este modo, lenacapavir deja
atrás la tradición de la pastilla diaria con un enfoque más cómodo,
seguro y fácil de cumplir.
Eficacia y beneficios frente a la pastilla diaria
Los datos de los estudios PURPOSE marcan un antes y un después:
en mujeres africanas, la eficacia se acerca al 100%; en
hombres gais, bisexuales y personas trans de distintos países,
supera el 96%. Ese escudo casi total no solo protege,
también facilita la vida de quienes viven con miedo al olvido o a
la fatiga de la medicación diaria.
El formato inyectable bianual mejora la adherencia de forma
notable. Muchos dejan de tomar la profilaxis oral por simple
despiste, por temor a mostrar su medicación o por estigma. Aquí,
con solo dos visitas al año, el riesgo de fallo humano desaparece
casi por completo. Por eso la OMS, las agencias europeas y
americanas lo han colocado en lo más alto de sus
recomendaciones.
Además, la comodidad del lenacapavir ha mostrado especial
utilidad en adolescentes, personas migrantes y quienes tienen
dificultades para acceder de manera regular a consultas médicas.
Igualmente, los estudios demuestran que la preferencia del paciente
siempre apunta al formato inyectable y duradero cuando tiene opción
de elegir.
Consideraciones y retos en la prevención del VIH con
lenacapavir
Esta sensación de “escudo total” puede llevar a descuidar la
protección frente a otros virus y bacterias de transmisión sexual.
Por eso, la educación sanitaria y el acompañamiento son más
importantes que nunca: el lenacapavir protege del VIH, pero
no de otras infecciones.
Ningún método es infalible y aunque la eficacia
se acerca al 100%, no existe una garantía plena e inalterable. En
algunos casos aislados, los estudios han detectado la aparición de
resistencia al fármaco si una persona contrajo el VIH durante el
periodo de protección. Por eso, el seguimiento clínico es clave,
así como informar siempre sobre posibles síntomas y cambios en la
salud.
La otra gran apuesta de futuro es ampliar el acceso fuera del
hospital, acercando las inyecciones a centros comunitarios o
farmacias y reducir aún más las barreras. Incluso ya se investiga
una posible versión anual, que abarataría costes y simplificaría
aún más la protección.
El camino del VIH es cada vez menos incierto gracias a la
ciencia y al empoderamiento social. Mantente informado y haz de tu
salud sexual una prioridad, porque el futuro ya está cambiando.