La piel: ¿Qué pasa si te quitas un lunar?


¿Notaste un lunar sospechoso? Por sospecha quiere decir que es asimétrico; con bordes irregulares y dentados; con una tez desigual; sujeto a una evolución (de impalpable a palpable), a una hemorragia o a un aumento de tamaño. Si ha encontrado estas características, debe consultar a un dermatólogo, ya que el lunar (o más bien el nevo) podría estar «en riesgo». La presencia de nevus en la piel es un factor de riesgo para el melanoma (uno de los cánceres de piel más graves).

Para mantener los nevos bajo control, la piel debe autoexaminada para observar cualquier cambio en las manchas de la piel y someterse a una revisión dermatológica periódica y programada (al menos una vez al año o según las instrucciones del dermatólogo).

El examen clínico del dermatólogo desempeña un papel central en la evaluación de los nevos, junto con el examen dermoscópico que permite poner de relieve los aspectos morfológicos y aumentar la sensibilidad diagnóstica del melanoma en comparación con la observación a simple vista del experto. Sin embargo, un diagnóstico fiable sólo puede basarse en los hallazgos histológicos. ¿Pero qué pasa si se quita un lunar? ¿Qué se debe hacer?

¿Qué son los lunares y cuándo aparecen?

Los lunares, o más bien nevos melanocíticos o nevocelulares, son máculas (no palpables), pápulas o nódulos (palpables) presentes en el espesor de la piel. Están formados por células destinadas a la producción del pigmento que se agrupan anormalmente en la piel. Su color cambia según la profundidad en la que se colocan estas células y el número de células.

Pueden ser:

Adquirido: generalmente de pequeñas dimensiones de menos de 1 cm. Aparecen en el curso de la vida, alcanzando el número máximo en el adulto alrededor de 30-40 años (entonces es más raro que aparezcan otros), mientras que tienden a involucionar y desaparecer con el paso de los años. Son más frecuentes en las personas de piel blanca, mucho menos en las de piel negra o en las asiáticas. Sin embargo, note que pueden ausentes en personas de piel clara y pelo rojo. La mayoría de los adultos tienen al menos 20. El número es más alto en algunas familias debido a una cierta herencia para desarrollarse más y también está influenciado por la exposición al sol, especialmente cuando se expone mucho de niño.

Congénito: ya presente al nacer o se manifiesta inmediatamente después. Están presentes en el 1% de los recién nacidos y pueden pequeños, medianos o grandes;

¿Qué pasa si te quitas un lunar?

La creencia popular de que no hay que quitar un lunar es errónea: un lunar debe quitado cuando es sospechoso. Una vez extraído, teniendo cuidado de hacer siempre el examen histológico, no hay problema si se ha extraído completamente. A veces, cuando incluso una pequeña parte del nevus permanece, puede ser reformado y entonces hablamos de nevus «recurrente». El nevo no debe ser maltratado: o bien se extrae quirúrgicamente o bien se deja y se mantiene bajo control a lo largo del tiempo.

¿Hay alguna preocupación si los lunares causan picor, hinchazón o dolor?

Un nevus no es sintomático. No sabes que está ahí hasta que lo miras. Sin embargo, un nevo puede dar síntomas si ha sido traumatizado, por ejemplo, por un rasguño accidental, una picadura de insecto u otra cosa. En este caso se trata de síntomas de corta duración y luego el nevus vuelve como antes. Sin embargo, si un nevo tiene síntomas persistentes sin razón aparente, es mejor que sea evaluado por un especialista.

¿Cuáles son los métodos utilizados para la eliminación de un nevo?

Los nevos deben extraídos quirúrgicamente para proceder al examen histológico, que es obligatorio para confirmar el diagnóstico. Se puede realizar una extracción clásica de pastillas con sutura o, a veces, cuando sea posible, un «afeitado», es decir, una extracción tangencial sin sutura.

¿Algún riesgo o contraindicación asociada a la eliminación de lunares?

Las contraindicaciones para la eliminación de un nevo son las clásicas para los distintos procedimientos quirúrgicos: una posible infección de los puntos de sutura, una cicatriz más o menos evidente en el lugar de la eliminación.

Recordemos que cuando se sospecha que un nevus es sospechoso debe eliminado, porque el melanoma es un tumor maligno agresivo, que, por cierto, ha aumentado mucho en frecuencia en las últimas décadas.

En Europa, tenemos una incidencia de 12 casos cada 100.000, en Australia (país soleado) 40 por 100.000. El melanoma representa el 5% de los tumores en los hombres y es uno de los tumores malignos más frecuentes en los jóvenes.

 



Fuente AU

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